Contoh Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru

Bagi anda yang memiliki lembaga sekolah atau privat bisa menggunakan formulir seperti di bawah ini :

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN 2013

1. KETERANGAN ANAK :

1. Nama Lengkap                        : ……………………………………………………………………

2. Nama Panggilan                      : ……………………………………………………………………

3. Jenis Kelamin                         : Laki-laki/Perempuan *)

4. Tempat dan Tanggal Lahir        ……………………………………………………………………

5. Agama                                   : ……………………………………………………………………

6. Alamat                                    : ……………………………………………………………………

7. Anak Ke                                 : ………………………………………………...…(dari satu ibu)

8. Banyak Saudara Kandung       ……………………………………………………………………

9. Bahasa Sehari-hari                  : ……………………………………………………………………

2. ORANG TUA/WALI :                

10. Nama

     - Ayah Kandung                   : ……………………………………………………………………

     - Ibu Kandung                      : ……………………………………………………………………

11. Pendidikan Tertinggi

     - Ayah Kandung                    : ……………………………………………………………………

     - Ibu Kandung                       : ……………………………………………………………………

            12. Pekerjaan / Jabatan Ayah                 : ……………………………………………………………………

            13. Pekerjaan / Jabatan Ibu                    : ……………………………………………………………………

            14. Nama Wali Murid (jika ada)               : ……………………………………………………………………

            15. Pendidikan Tertinggi            Wali      : ……………………………………………………………………

            16. Hubungan terhadap anak                  : ……………………………………………………………………

            17. Pekerjaan / Jabatan                                      : ……………………………………………………………………

                                                                               *) coret yang tidak perlu

Petugas __________________________

Pendaftar ______________________

Lokasi:

Berbagi :